Kind hat sich den Kopf gestoßen: Wann zum Arzt?

Kurz gesagt: Hat sich dein Kind den Kopf gestoßen und ist danach wach, weint kurz, spielt bald wieder und verhält sich wie immer, reicht meist Kühlen und Beobachten. Zum Arzt oder sofort in die Notaufnahme gehört es, wenn es bewusstlos war, mehrmals erbricht, immer schläfriger oder verwirrt wird, stärker werdende Kopfschmerzen hat oder sich anders verhält als sonst. Im Notfall wählst du in Deutschland die 112, in Österreich die 144 (oder 112) und in der Schweiz die 144.

Ein Zusammenstoß in der Pause, ein Sturz vom Klettergerüst, vom Fahrrad oder vom Trampolin, ein Ball beim Sport an den Kopf: Schulkinder stoßen sich ständig irgendwo. Fast immer bleibt es bei einer Beule. Trotzdem fragst du dich in diesem Moment zu Recht, ob mehr dahintersteckt. Dieser Ratgeber hilft dir, die Lage ruhig einzuschätzen.

Die ersten Minuten nach dem Kopfstoß

Bleib selbst so ruhig wie möglich. Dein Kind orientiert sich an dir. Schau dir zuerst an, wie es reagiert: Weint es sofort, antwortet es auf deine Fragen, erkennt es dich und weiß es, wo es ist? Ein Kind, das sofort schreit und sich trösten lässt, ist ein gutes Zeichen.

• Beule kühlen: Ein Kühlpack, ein Beutel Tiefkühlerbsen oder ein kalter Waschlappen, immer in ein dünnes Tuch gewickelt. Etwa 10 bis 15 Minuten auflegen, dann pausieren. Eis nie direkt auf die Haut, das kann Kälteschäden verursachen.
• Platzwunde versorgen: Kopfwunden bluten oft stark, auch wenn sie klein sind. Mit einer sauberen Kompresse einige Minuten fest draufdrücken. Klafft die Wunde auseinander oder hört die Blutung nicht auf, muss sie ärztlich versorgt werden, oft noch am selben Tag geklebt oder genäht.
• Pause einlegen: Kein Weiterspielen, kein Weiterfahren mit dem Rad, kein Zurück aufs Spielfeld. Erst mal hinsetzen, etwas trinken, beobachten.
• Keine Schmerzmittel auf Verdacht: Frag vorher in der Kinderarztpraxis nach, damit Beschwerden nicht überdeckt werden.

Warnzeichen: Wann dein Kind sofort zum Arzt muss

Diese Zeichen können auf eine Gehirnerschütterung oder eine ernstere Verletzung im Kopf hinweisen. Tritt eines davon auf, direkt nach dem Unfall oder auch Stunden später, ruf den Notruf oder fahr in die Kinder-Notaufnahme:

• Bewusstlosigkeit, auch wenn sie nur wenige Sekunden gedauert hat
• wiederholtes Erbrechen
• Kopfschmerzen, die stärker statt schwächer werden
• ungewöhnliche Schläfrigkeit, dein Kind ist schwer zu wecken
• Verwirrtheit, es weiß nicht, wo es ist, oder redet unverständlich
• Erinnerungslücke, es kann sich nicht an den Unfall oder die Zeit davor erinnern
• Sehstörungen wie Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
• ungleich große Pupillen
• ein Krampfanfall
• Blut oder klare Flüssigkeit aus Nase oder Ohr
• Gangunsicherheit, Schwindel, Schwäche oder Taubheit in Armen oder Beinen
• Wesensänderung, dein Kind wirkt plötzlich ganz anders, sehr gereizt, teilnahmslos oder fremd

Auch der Unfallhergang zählt. Ein Sturz aus großer Höhe, ein Fahrradunfall mit hoher Geschwindigkeit oder ein Zusammenstoß mit einem Auto gehört immer ärztlich abgeklärt, selbst wenn dein Kind zunächst fit wirkt. Ruf außerdem in der Kinderarztpraxis an, wenn du einfach ein ungutes Gefühl hast. Du kennst dein Kind am besten.

Notrufnummern: In Deutschland 112. In Österreich 144 für die Rettung, die europaweite 112 funktioniert ebenfalls. In der Schweiz 144 für die Sanität. Außerhalb der Praxiszeiten hilft in Deutschland der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117, in Österreich die Gesundheitshotline 1450.

Die ersten 24 Stunden: beobachten statt wachhalten

Nach jedem stärkeren Kopfstoß lohnt es sich, dein Kind den Rest des Tages und die Nacht im Blick zu behalten. Manche Warnzeichen zeigen sich erst nach Stunden. Sorg dafür, dass in den ersten 24 Stunden ein Erwachsener in der Nähe ist, und plane einen ruhigen Nachmittag ohne Toben, Sport und lange Bildschirmzeit.

Darf dein Kind schlafen? Ja. Die alte Regel, ein Kind nach einem Kopfstoß unbedingt wachzuhalten, gilt so nicht mehr. Wenn dein Kind nach dem Unfall wach und klar war, darf es sich hinlegen. Nach einem Schreck und dem Weinen sind viele Kinder einfach müde. Schau in den ersten Stunden aber ab und zu nach, ob es ruhig atmet, normal aussieht und sich gut wecken lässt. Wie oft du nachsehen solltest, besprichst du am besten direkt mit der Kinderarztpraxis oder in der Notaufnahme. Lässt sich dein Kind nur schwer wecken oder wirkt es danach verwirrt, wähl sofort den Notruf.

Nach einer Gehirnerschütterung: langsam zurück in den Alltag

Eine Gehirnerschütterung ist eine vorübergehende Störung der Gehirnfunktion nach einem Stoß oder Schlag. Typisch sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit, Lichtempfindlichkeit und Konzentrationsprobleme. Die meisten Kinder erholen sich innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen vollständig. Das Gehirn braucht in dieser Zeit aber Schonung.

• Ruhe in den ersten Tagen: Viel schlafen, ruhige Beschäftigung, wenig Lärm. Strenge Bettruhe über Tage ist meist nicht nötig. Was genau passt, sagt dir die Ärztin oder der Arzt.
• Bildschirm schrittweise: Handy, Tablet und Videospiele strengen das Gehirn an. Am Anfang wenig, dann langsam mehr, solange die Beschwerden nicht zurückkommen.
• Schule in Etappen: Manche Kinder starten mit kürzeren Tagen oder Pausen im Unterricht. Werden die Kopfschmerzen im Unterricht stärker, ist das ein Zeichen, einen Gang zurückzuschalten.
• Sportpause bis zur Freigabe: Kein Vereinssport, kein Sportunterricht, kein Trampolin, bis dein Kind beschwerdefrei ist und ärztlich grünes Licht bekommt. Ein zweiter Stoß, bevor das Gehirn sich erholt hat, kann schwerer verlaufen.

Informiere die Klassenlehrkraft und die Sportlehrkraft. Konzentrationsprobleme, schnellere Erschöpfung oder Vergesslichkeit sind nach einer Gehirnerschütterung normal und kein Zeichen von Faulheit. Bitte die Schule, Tests oder Schularbeiten bei Bedarf zu verschieben. Halten die Beschwerden länger als etwa zwei Wochen an oder werden sie schlimmer, geh noch einmal in die Kinderarztpraxis.

Kopf gestoßen in der Schule: Was du wissen solltest

Passiert der Unfall in der Schule, kümmert sich zuerst das Schulpersonal und meldet sich bei dir. Frag nach, wie genau es passiert ist und wie dein Kind direkt danach reagiert hat. Diese Infos braucht die Ärztin oder der Arzt.

• Deutschland: Schulkinder sind im Unterricht, in der Pause, bei Ausflügen und auf dem Schulweg über die gesetzliche Schülerunfallversicherung versichert, zuständig ist die Unfallkasse des Bundeslandes. Muss dein Kind ärztlich behandelt werden, geht es in der Regel zu einem Durchgangsarzt, also einer Praxis oder Klinik, die für die Unfallkasse arbeitet. Die Schule macht die Unfallmeldung.
• Österreich: Schülerinnen und Schüler sind über die AUVA unfallversichert. Auch hier meldet die Schule den Unfall.
• Schweiz: Für Kinder läuft die Unfallversicherung meist über die Krankenkasse. Einzelheiten regeln Kanton, Schule und Versicherung unterschiedlich, frag im Zweifel bei der Schulleitung oder deiner Kasse nach.

Sag in der Praxis oder Notaufnahme immer dazu, dass es ein Schulunfall war. So wird richtig abgerechnet.

Vorbeugen: Helm und sichere Spielregeln

Ganz verhindern lassen sich Kopfstöße nicht, und das ist auch nicht das Ziel. Kinder sollen klettern, toben und Rad fahren. Ein paar Dinge senken das Risiko für schwere Verletzungen aber deutlich. Beim Radfahren, Rollerfahren, Inlineskaten und Skifahren gehört ein gut sitzender Helm auf den Kopf, auch auf kurzen Strecken. Wenn dein Kind sich dagegen wehrt, findest du Tipps im Ratgeber Kind will keinen Fahrradhelm tragen.

Auf dem Trampolin passieren viele Unfälle, wenn mehrere Kinder gleichzeitig springen und zusammenstoßen. Eine einfache Regel hilft: immer nur ein Kind auf dem Trampolin, keine Saltos ohne Anleitung. Mehr dazu im Ratgeber Trampolin für Kinder: Sicherheit und Regeln. Und wie du andere Verletzungen beim Sport richtig versorgst, steht im Ratgeber Sportverletzung beim Kind: Erste Hilfe und wann zum Arzt.